Przezkroczowa biopsja prostaty

TPUS + Bx jest skrótem oznaczającym biopsję gruczołu krokowego wykonaną pod kontrolą USG z dojścia przezkroczowego. Pomimo faktu, iż przezkroczowa biopsja prostaty to dość nowa procedura, dzięki ostatnim innowacyjnym technologiom zaczyna zyskiwać na popularności.

Przezkroczowa biopsja fuzyjna prostaty - zastosowanie

Przezkroczowa biopsja fuzyjna prostaty jest wykonywana w celu potwierdzenia lub wykluczenia choroby nowotworowej. Wykorzystuje nowoczesną, zaawansowaną technologię fuzji obrazów rezonansu magnetycznego i ultrasonografii firmy Koelis Trinity w czasie rzeczywistym, osiągając ogromną precyzję i dokładność diagnostyczną.

Zastosowanie dostępu przezkroczowego dodatkowo zwiększa skuteczność oraz minimalizuje ryzyko zagrażających życiu ciężkich powikłań infekcyjnych w porównaniu do biopsji przezodbytniczej ze względu na brak naruszenia ciągłości ściany odbytnicy i przeniesienia bakterii kałowych z jelita do prostaty.

Ponadto, przezkroczowa biopsja fuzyjna przewyższa biopsję przezodbytniczą pod wieloma względami:

• zmniejszone ryzyko wystąpienia infekcji,
• dostęp do celów ulokowanych w przedniej części,
• obejmuje gruczoł krokowy o dużej objętości,
• identyczna orientacja jak w przypadku terapii ogniskowych,
• możliwość wykonania procedury również w znieczuleniu miejscowym,
• mniejszy dyskomfort dla pacjenta w trakcie wykonywania zabiegu,
• nieco wyższy współczynnik wykrywania zmian nowotworowych.

Zabieg można wykonać w pozycji leżącej lub po ułożeniu pacjenta na boku. Utradźwiękową sondę wewnątrzjamową umieszcza się w odbytnicy, natomiast igłę biopsyjną wprowadza się przez krocze pacjenta.

Przezkroczowa biopsja fuzyjna i różne jej procedury

Obecnie stosowane są dwie techniki przezkroczowej biopsji fuzyjnej:

• biopsja systematyczna,
• biopsja celowana – 3D.

Biopsja systematyczna a biopsja saturacyjna

Biopsja systematyczna

Klasyczna przezkroczowa biopsja prostaty tzw. biopsja systematyczna (mappingowa) polega na „ślepym” poszukiwaniu obszarów rozrostu złośliwego poprzez pobieranie wycinków (zwykle 10-12) z różnych miejsc gruczołu.

Biopsja saturacyjna

Biopsja saturacyjna (BS) jest uznaną metodą diagnozowania w przypadkach podejrzenia raka stercza, w której pobiera się większą liczbę próbek - od 30 do 50.

Technika ta, obejmująca praktycznie całą prostatę, umożliwia wykrycie większej liczby miejsc nowotworowych w porównaniu z metodami tradycyjnymi, jednakże powoduje ona większy dyskomfort dla pacjenta.

Biopsja celowana natomiast, to technika umożliwiająca nałożenie obrazów rezonansu magnetycznego, które dokładnie pokazują położenie raka, na badaniu USG w czasie rzeczywistym. Przebieg procedury jest z punktu widzenia pacjenta bardzo zbliżony do biopsji klasycznej. Pozwala jednak na znacznie precyzyjniejsze pobranie materiału z obszarów zmienionych, jednocześnie redukując liczbę „ślepych” wycinków.

Przezkroczowa biopsja fuzyjna 3D

Korzyści płynące z przezkroczowej biopsji fuzyjnej powinny być wystarczające, aby stać się nowym punktem odniesienia w diagnostyce raka prostaty:

• wysoka precyzyjność badania umożliwiająca trafienie w nawet małe ognisko nowotworowe,
• pozwala nie tylko potencjalnie na pobieranie mniejszej ilości wycinków z prostaty, zmniejszając traumatyczność zabiegu, ale też dzięki swej dokładności, zmniejsza konieczność wykonywania powtórnych biopsji w przypadku niewykrycia nowotworu za pierwszym razem,
• mapowanie biopsji 3D,
• biopsja może być wykonywana w znieczuleniu dożylnym,
• zmniejszone ryzyko powikłań diagnostycznych,
• zredukowane ryzyko powikłań związanych ze znieczuleniem,
• zredukowane ryzyko wystąpienia infekcji (igła biopsyjna nie przechodzi przez odbyt).

KOELIS Trinity™, to aparat marki KOELIS, który jest najbardziej zaawansowanym medycznie systemem fuzji MR z obrazami ultrasonograficznymi w celu wykonywania celowanej przezkroczowej biopsji w znieczuleniu miejscowym.

Dowiedz się, jak wykonać przezkroczową biopsję fuzyjną aparatem KOELIS Trinity™.

Wyposażony w innowacyjny system Organ-Based Tracking Fusion ™ (OBT Fusion ™) który działa w połączeniu z technologią fuzji elastycznej.

W przeciwieństwie do innych technologii, które śledzą ruch sondy (technologia robotyczna lub czujniki elektromagnetyczne), OBT Fusion ™ śledzi przemieszczającą się prostatę i automatycznie kompensuje jej ruchy, maksymalizując w ten sposób dokładność zabiegu.

WIĘCEJ INFORMACJI O BIOPSJI FUZYJNEJ

Biopsja systematyczna a biopsja fuzyjna 3D

Biopsja przezodbytnicza a biopsja przezkroczowa

Źródło: Transperineal vs transrectal biopsy in MRI targeting - Grummet et al. Transl Androl Urol - Czerwiec 2017

Skutki uboczne i możliwe powikłania

Pomimo tego, że całkowity powrót do zdrowia po zabiegu jest dość szybki, sama procedura przezkroczowej biopsji fuzyjnej prostaty niesie ze sobą ryzyko wystąpienia następujących skutków ubocznych:

• ból i dyskomfort w okolicy miejsca pobranej próbki,
• trudności w oddawaniu moczu,
• obecność krwi w moczu i/lub spermie,
• efekty uboczne znieczulenia ogólnego,
• ryzyko wystąpienia infekcji (zminimalizowane ryzyko wystąpienia infekcji w porównaniu do biopsji przezodbytniczej).