Rak stercza to nie wyrok. Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, wczesne wykrycie gwarantuje całkowite wyleczenie.
Rak stercza - metody leczenia
Wybór metody leczenia uzależniony jest od wielu czynników:
- stopnia zaawansowania choroby,
- charakterystyki patomorfologicznej guza,
- objawów raka stercza,
- oceny ryzyka (na podstawie stężenia PSA oraz wartości w skali Gleasona),
- wieku chorego i spodziewanego czasu przeżycia.
Wyróżnia się cztery główne sposoby leczenia nowotworu stercza:
- leczenie farmakologiczne,
- operację (wycięcie gruczołu krokowego),
- radioterapię (niszczenie nowotworu z użyciem promieniowania jonizującego),
- leczenie systemowe (terapię hormonalną lub klasyczną chemioterapię).
Warto podkreślić, że w przypadku nowotworów gruczołu krokowego o niskim ryzyku skuteczne okazuje się tzw. aktywny nadzór.
Radykalne leczenie chirurgiczne raka prostaty ma zastosowanie nie tylko u pacjentów z guzem ograniczonym do stercza. Specjalista może zalecić prostatektomię radykalną, otwartą z dostępu załonowego lub przezkroczowego, a także laparoskopowe usunięcie gruczołu krokowego wraz z pęcherzykami nasiennymi oraz węzłami chłonnymi. W przypadku zabiegów chirurgicznych możliwe jest również wykonanie operacji raka prostaty przy użyciu robota.
Inną metodą leczenia jest radioterapia. Do leczenia metodą radioterapii wykorzystywane są metody klasyczne oraz bardziej nowoczesne, w których do naświetlania stosuje się pierwiastki promieniotwórcze.
Ważną metodą leczenia zachowawczego w przypadku choroby w zaawansowanym stadium jest terapia hormonalna raka prostaty, która polega na eliminowaniu androgenów endogennych lub blokowaniu receptorów androgenowych w komórkach nowotworu. Hormonoterapia raka gruczołu krokowego jest leczeniem pierwszego rzutu u pacjentów mających nowotwór z przerzutami. Leczenie pozwala na opóźnienie progresji choroby, zapobiega ciężkim powikłaniom oraz łagodzi towarzyszące postępującej chorobie objawy.
W przypadku wystąpienia zjawiska hormonoodporności stosuje się najczęściej chemioterapię paliatywną.
Rak prostaty - rokowania
Podstawą do planowania leczenia oraz określenia rokowania w nowotworze stercza jest ustalenie stadium zaawansowania choroby. Przyjmuje się, że istnieją trzy grupy pacjentów mających odmienne rokowania:
- nowotwór ograniczony do gruczołu krokowego,
- rak prostaty zaawansowany miejscowo – tj. przekraczający stercz, ale bez przerzutów,
- nowotwór rozsiany – najgorsze rokowania.
Należy jednak podkreślić, że w Polsce rokowania są dość dobre, choć niekorzystnie odbiegają od tych osiąganych w krajach Europy Zachodniej.