Zapalenie prostaty
Zapalenie prostaty (czyli stercza lub gruczołu krokowego) to dość powszechny problem, który dotyka mężczyzn w każdym wieku. Zazwyczaj wywołuje ją infekcja, ale powodem może być również zaleganie wydzieliny, która jest produkowana przez prostatę. Jakie są przyczyny i objawy zapalenia prostaty? Na czym polega leczenie tej dolegliwości?
Co to jest zapalenie prostaty
Zapalenie prostaty (inaczej zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie stercza) występuje u ponad 60% mężczyzn w wieku od 40 do 50 lat, jednak dolegliwość ta często diagnozowana jest również u młodszych pacjentów.
Jeśli objawy zapalenia prostaty pojawiają się nagle, to zazwyczaj mamy do czynienia z ostrym zapaleniem prostaty. W niektórych przypadkach te same symptomy mogą świadczyć o powoli rozwijającym się przewlekłym zapaleniu prostaty.
Zapalenie prostaty – przyczyny
Zapalenie prostaty może być spowodowane:
- zakażeniem drobnoustrojami – drobnoustroje, mimo torebki zabezpieczającej prostatę, mogą wniknąć do stercza różnymi sposobami: z krwią, podczas kontaktów płciowych lub na skutek namnożenia się bakterii bytujących w moczu,
- zastojem wydzieliny stercza – płyn produkowany przez gruczoł krokowy umożliwia plemnikom poruszanie się; jeśli do wytrysku dochodzi rzadko albo wydzielina produkowana jest w zbyt dużej ilości, to może zalegać w sterczu i wywołać stan zapalny gruczołu.
Zapalenie prostaty – objawy
Do głównych objawów zapalenia prostaty należą:
- parcie na pęcherz moczowy,
- ból i pieczenie przy oddawaniu moczu,
- gorączka.
Ostre infekcyjne zapalenie prostaty
Ostre infekcyjne zapalenie prostaty – przyczyny
Czynnikami, które mogą doprowadzić do powstania ostrego infekcyjnego zapalania prostaty są m.in.:
- niekontrolowane namnażanie się bakterii E. coli,
- infekcje pęcherza moczowego,
- długie cewnikowanie,
- przebycie zabiegów przezcewkowych,
- obecność kamieni sterczowych,
- duży stopień stulejki,
- inne problemy powodujące zastój moczu.
Ostre infekcyjne zapalenie prostaty – objawy
Niektóre objawy, takie jak gorączka i dreszcze, mogą być kojarzone z innymi dolegliwościami, np. z grypą.
Do innych symptomów należą:
- bóle krocza - ból podbrzusza,
- ból pachwin - ból prącia - ból odbytu,
- ból części krzyżowej kręgosłupa,
- zaburzenia funkcji seksualnych.
Mężczyzna z ostrym infekcyjnym zapaleniem prostaty czuje również wzmożone parcie oraz pieczenie i ból podczas oddawania moczu, a strumień moczu jest przerywany.
Mogą pojawić się również:
- nudności,
- wymioty,
- ból mięśni i stawów,
- ropa i krew w moczu.
Ostre infekcyjne zapalenie prostaty – leczenie
Wystąpienia wyżej wymienionych objawów należy skonsultować z lekarzem specjalistą. Urolog wykona badanie palpacyjne prostaty (gruczoł będzie najprawdopodobniej powiększony) i na jego podstawie dobierze terapię farmakologiczną. Czas leczenia trwa zazwyczaj kilka tygodni.
Przewlekłe zapalenie prostaty
Kolejną odmianą zapalenia prostaty jest przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
Ze względu na przyczynę powstania dolegliwości wyróżniamy dwa rodzaje przewlekłego zapalenia stercza:
- przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty - najczęściej spowodowane nieskutecznie leczonym ostrym zapaleniem gruczołu krokowego,
- przewlekłe niebakteryjne zapalenie prostaty - wywołane zastojem wydzieliny gruczołu albo podrażnieniem (np. alkoholem, ostrymi przyprawami czy przechłodzeniem).
Przewlekłe zapalenie prostaty – objawy
Najczęściej diagnozowanym rodzajem zapalenia gruczołu krokowego jest niebakteryjne przewlekłe zapalenie prostaty, które charakteryzuje się łagodniejszymi objawami niż w przypadku ostrego infekcyjnego zapalenia stercza.
Pacjent zmaga się z dolegliwościami typowymi dla zespołu bólowego miednicy mniejszej (ang. CPP – Chronic Pelvic Pain syndrome).
Należą do nich:
- ból w dole pleców,
- ból w podbrzuszu,
- ból w okolicach krocza i moszny,
- zaburzenia erekcji i popędu seksualnego,
- ból podczas wytrysku,
- utrudnione/bolesne oddawanie moczu.
- częste uczucie parcia na pęcherz.
Przewlekłe zapalenie prostaty – badanie
Specyficzne są również zmiany w samym gruczole – prostata jest rozpulchniona, a podczas wykonywania USG (przez odbyt) można zauważyć zwłóknienia i zwapnienia. Urolog zazwyczaj zaleca także przeprowadzenie testu 4 szklanek Mearesa-Stameya, polegającego na pobraniu 4 próbek moczu na posiew.
W trakcie badania pobierane są próbki:
- z początkowego strumienia moczu,
- środkowego strumienia moczu,
- wydzieliny stercza, która pojawia się podczas masażu stercza,
- końcowego strumienia moczu po masażu stercza.
Czasami wykonuje się wariant badania ograniczony do 2 próbek - przed i po masażu stercza.
Przewlekłe zapalenie prostaty – leczenie
Przewlekłe zapalenie prostaty, podobnie jak klasyczne zapalenie stercza, leczy się antybiotykami. Przeciętny czas leczenia wynosi od 4 do 6 tygodni.
Bardzo dobre efekty dają zabiegi z użyciem fali uderzeniowej ESWT (link).
